Questionario Pre-Adozione Nome e Cognome Luogo e Data di nascita Residenza: Via/CAP/Comune/Provincia Codice fiscale e Professione Contatti: E-mail / Telefono abitazione e cellulare / Fax Specificare il nr. e componenti del vostro nucleo famigliare (Adulti/Anziani/Bambini/Invalidi). Specificare l'eta' dei minori. Nome o numero identificativo del cane o dei cani a cui siete interessati, o indicazioni che specifichino a che tipo di cane siete interessati. Avete ora altri animali in famiglia? Se si specificare tipo, razza, sesso, carattere e altro. Come si comportano in presenza di cani? Avete gia' posseduto cani oltre a quelli attuali? Se si, specificare razza, sesso, carattere e altro. Con chi vivrebbe il cane? Dove vivrebbe il cane? Dove verrebbe lasciato il cane durante la notte? Se il cane venisse lasciato in giardino o comunque all'esterno, e' presente un riparo dove il cane puo' ripararsi dalle intemperie e nelle ore piu' assolate? Se il cane avra' a disposizione un giardino, vi sono recinzioni adeguate per evitare una eventuale fuga dello stesso? Quante ore mediamente il cane verrebbe lasciato da solo? (specificare anche se in vostra assenza vi saranno terzi che se ne occuperanno) Potrebbero insorgere problemi con i vicini, se il cane abbaiasse, o per altri motivi? Durante le vacanze, dove verra' lasciato il cane? Se insorgessero dei problemi e vi trovaste in difficolta' per occuparvi del cane per brevi periodi, dove verrebbe portato l'animale? Nell'eventualita' in cui doveste cambiare abitazione, il cane vi seguirebbe? Nello specifico, scegliereste la nuova abitazione anche in funzione della necessita' di potervi tenere il cane? Avete mai dovuto separarvi da un vostro animale (cane/gatto/altro)? Se si, per quale motivo? Se il cane dovesse ammalarsi, vi ritenete in grado di occuparvi di lui, garantendogli tutte le cure mediche necessarie? Avete gia' un veterinario che vi possa seguire per le vaccinazione e le visite di routine? Se si, indicate Nome e Telefono. Siete favorevoli alla sterilizzazione delle femmine o alla castrazione dei maschi?Si, sono favorevole e sono disposto a sostenere le spese veterinarie.Si, sono favorevole, ma non sono disposto a sostenere le spese veterinarie.No, sono contrario, ma sono disposto a discuterne.No, sono contrario. Se il cane avesse bisogno di seguire un corso di rieducazione, siete disposti ad affrontare il corso e la relativa spesa?SiNo Come intendete comportarvi per l'alimentazione del cane? In linea di massima in quanto avete quantificato la spesa mensile per il mantenimento del cane? Siete disposti ad andare a vedere il cane per conoscerlo, prima dell'adozione? Avete gia contattato altre associazioni, risposto ad altri annunci, o messo annunci per trovare il cane? Per quale motivo intendete prendere il cane? Perche' un Dobermann?es. compagnia, difesa, guardia, lavoro, ecc. Il sottoscritto dichiara di aver letto il codice deontologico dell'affidatario e di conoscere le norme relative il trattamento dei dati personali di cui all'Art. 10 comma 1 e all'Art. 13 del DL nr.196/2003, e accetta che l'associazione si obbliga a non trattare e a non far trattare i dati del sottoscritto in caso di mio rifiuto o di mia revoca del consenso.SiNo

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